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A-319
A-319是具有知识产权的1类治疗用生物制品。A-319是利用特有的iTAbTM结构平台设计的CD19 × CD3 双特异性抗体分子。A-319借助两个功能区分别与B细胞/B肿瘤细胞表面抗原CD19及T细胞CD3抗原结合,在T细胞和肿瘤细胞之间形成免疫突触,从而激活T细胞导致肿瘤细胞溶胞而死亡。A-319由中国仓鼠卵巢细胞(CHO细胞)表达,无血清培养生产。采用抗体类似的生产工艺,液体制剂4℃保存,稳定性超过6年。

A-319拟用于B细胞白血病和淋巴瘤的治疗,例如,前驱B细胞急性淋巴细胞性白血病(pre-B cell acute lymphoblastic leukemia, B-ALL)、B细胞慢性淋巴细胞性白血病(B cell chronic lymphocytic leukemia, CLL)和非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL)的多种亚型,包括弥漫性大细胞淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma, DLBCL), 滤泡淋巴瘤(Follicular lymphoma,FL),套细胞淋巴瘤(Mental cell lymphoma,MCL),边缘区淋巴瘤(Marginal Zone Lymphoma,MZL)等。

B 细胞淋巴瘤

B细胞淋巴瘤,是起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤,是常见恶性肿瘤之一。多发于年龄偏高,免疫缺陷的人群。B细胞淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤 (Hodgkin’s lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤 (Non-Hodgkin’s lymphoma, NHL),其中NHL占B细胞淋巴瘤约90%。

2020年全球新发NHL有54.4万例,居全部恶性肿瘤新发病例的第13位。全球大约有>400万NHL 患者,每年有 26万死亡病例。2020年中国新发NHL患者 9.3万例,5.4 万死亡病例 (Ref: World Health Organization report ,2020) 。

根据WHO 的指导分类原则,目前至少有60个NHL 亚型。最常见的亚型为:弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL), 滤泡性淋巴瘤 (FL),脾边缘区B细胞淋巴瘤(MZL),小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL)和套细胞淋巴瘤(MCL)。

淋巴瘤的治疗依然存在未满足的医学需求。大约60%的B细胞淋巴瘤患者为侵袭性淋巴瘤,这类病人需要高强度的治疗,包括化疗,放疗,免疫治疗,靶向治疗,造血干细胞移植,手术,或者多种治疗方法的联合使用。但是,临床疗效和长期生存并不理想。以弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为例,经过1线2线疗法后的患者的长期生存不佳。约30%-50%的患者出现原发耐药或在缓解后复发并导致死亡。5年的生存期在50%左右 (Ref: GLOBOCAN 2020 2.中国淋巴瘤诊疗指南(2021) )。

近年来CART细胞治疗淋巴瘤取得突破性进展,CD19-CART, BCMA-CART获准上市。除开复杂的生产工艺和昂贵的医疗费用以外,获益患者数量很有限,大样本的数据显示,长期生存数据并不理想(Ref. Nat Rev Clin Oncol 20, 359–371 ,2023)。

A-319治疗复发难治的淋巴瘤临床I期试验预计2023年完成。

急性淋巴细胞白血病 (ALL)

B-急性淋巴细胞白血病(B-acute lymphoblastic leukemia,B-ALL),是一种恶性B细胞血液癌,临床异质性很大,以骨髓和淋巴组织中不成熟淋巴细胞的异常增殖和聚集为特点。 ALL占所有白血病的15%,约占急性白血病的30% - 40%。中国的ALL每年新发病数约1.0万人。全球有 > 800,000 ALL患者,新发病人数6.0 - 7.0 万人, 每年有 > 100,000 死亡病例(Ref: 成人急性淋巴细胞白血病诊疗规范(2018年版))。ALL 属于急性白血病,患者如果得不到及时治疗,疾病进展很快,在数周或数月内死亡。

目前的治疗方案主要为多种药物联合化疗,包含长春新碱,地塞米松,以及蒽环类药物如多柔比星等药物,使疾病缓解。接下来患者需要长期接受化疗长达数年。成人在接受化疗后的完全缓解率(CR)为80%-90%, 其中50%以上复发。对于复发难治的成人ALL患者缺乏有效的治疗手段,患者的中位总生存期(OS)约为3个月,3年生存率低于10%。(Ref: Kantarjian H, et al. N Engl J Med. 2017 Mar 2;376(9):836-847.)

A-319治疗复发难治的急性B-ALL临床I期试验预计2023年完成。

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